Hej och stort tack för att du vänder dig till oss med din fråga! Nedan följer en redogörelse för vad som gäller.

När har man rätt till ersättning från ett försäkringsbolag?’

Du har inledningsvis ställt frågan ifall din mamma har rätt till ersättning från försäkringsbolaget. Tyvärr är det så att svaret inte går att finna i någon lag, utan snarare i avtalet som din mamma ingick med försäkringsbolaget. Huruvida din mamma har rätt till ersättning från bolaget beror nämligen helt och hållet på vad som står i avtalet mellan din mamma och försäkringsbolaget samt hur man ska tolka det som står i avtalet.

Detta innebär att jag tyvärr inte kan svara på om din mamma har rätt till ersättning från försäkringsbolaget. Jag måste nämligen se avtalet för att kunna veta vilka typer av skador som omfattas och om den skada som din mamma utsattes för ingår i det som försäkringen täcker. Jag rekommenderar er dock att först och främst ta fram avtalet och läsa på om vilka skador som omfattas. Det kan också vara en god idé att ringa försäkringsbolaget och fråga varför de anser att din mammas skada inte omfattas av försäkringen. Vilka paragrafer hänvisar de till? Är det rimligt att uppfatta avtalet på det sätt som försäkringsbolaget påstår, dvs att din mammas skada inte omfattas, eller finns det rum för andra alternativa tolkningar? Det handlar egentligen ”bara” om att tolka avtalet och att kunna argumentera för sin egen tolkning. Avtalstolkning kan dock många gånger vara väldigt svårt, inte minst försäkringsbolagens avtal. Om ni känner att ni vill ha hjälp av en jurist som kan läsa och tolka avtalet åt er så rekommenderar jag er att kontakta Familjens jurist för juridisk rådgivning.

Kan man stämma ett försäkringsbolag som vägrar betala ut pengar?

Om ni skulle känna att försäkringsbolaget inte har gjort en rimlig tolkning av avtalet så kan ni stämma bolaget (här kan du läsa mer om hur man stämmer någon vid domstol). Detta i sig är givetvis ingen garanti för att din mamma kommer få ut någon ersättning från bolaget. Det som kommer hända ifall ni stämmer bolaget är att det blir en rättegång utav tvisten. Domstolen kommer då att lyssna på hur ni tycker att avtalet ska tolkas och också på hur försäkringsbolaget väljer att tolka avtalet. Domstolen kommer sedan att ta ställning till vilken tolkning som gäller. Det kan då bli antingen er tolkning och då måste försäkringsbolaget betala ersättning till din mamma, men det kan också bli försäkringsbolagets tolkning. Din mamma kommer då inte bara bli utan ersättning, hon kommer också bli tvungen att betala rättegångskostnaderna. Att stämma försäkringsbolaget är därför ingenting jag rekommenderar. Det kan bli en dyr och tidsmässigt utdragen process.

Avslutning

Det är svårt för mig att ge er några specifika rekommendationer eftersom jag inte vet hur avtalet ser ut och därför inte heller kan säga något om försäkringsbolagets beslut att inte betala ut försäkring. Tyvärr är det också svårt för mig att svara på om hon kan få ersättning på något annat sätt. Det är en ganska öppen fråga och utan att veta något närmare om t.ex. vilka försäkringar din mamma har så blir det svårt för mig att svara. Börja i alla fall med att kika på den försäkringen hon hade från försäkringsbolag X och skulle ni inte nå någon framgång på den fronten är ni alltid välkomna antingen till Familjens Jurist eller tillbaka till oss på Fråga Juristen. Jag önskar dig och din mamma stort lycka till!